窝状角质松解症的症状是什么？窝状角质松解症怎么治疗？

　　可能是棒状杆菌属引起的跖部角质层剥蚀的一种皮肤病 多见于热带和亚热带 多见于长期接触泥土和水的人。

　　病理：皮损刮片用革兰染色 可找到球形或丝状致病菌。病原菌以脑心浸液琼脂在37℃和含有5％-10％二氧化碳的纯氮情况下 培养3-5d 有小的不规则的无色菌落生长。表皮角质层上部 可见局限性缺损和均质化 局部并见有球形或丝状致病菌。

　　本病通常伴有皮肤黏膜的破溃 皮肤完整性被破坏 故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染 通常继发于体质低下 或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者 如并发细菌感染可有发热 皮肤肿胀 破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症 故应引起临床医生的注意。

　　在跖部及趾下部 表现为大量浅表性角质层剥蚀 呈散在性 边缘绕以环状的黑沟 呈火山口状 皮损可相互融合呈不规则状 患者常伴有多汗 亦可出现浸渍现象 皮损处无炎症 无自觉症状 严重病人或长途步行后 可出现发红和肿胀 发病与季节有关 夏重冬轻 病程长 多持续数年。

　　由于本病的致病菌尚不能完全清楚 曾报告有放线菌属 奴卡菌属 石膏样癣菌 链丝菌属等。温暖潮湿是发病的必备条件。故临床预防的主要措施就是避免感染 在接触具有可疑病原体污染的砂石时应佩戴手套同时传防护服 以降低皮肤感染的可能性。

　　组织病理：角质层上部局限性缺损 一般不超过角质层的2/3 缺损周围的角质呈均质化 缺损的底部可见到革兰阳性球菌和丝状细菌。

　　并发病症：

　　1 发热 易有呼吸道和泌尿道感染。

　　2 长期慢性中毒可致骨骼 肾 血管 皮肤出现相应的钙化 影响体格和智力发育。

　　3 血钙过高 尿钙过高易形成肾结石。严重者可因肾功能衰竭而致死亡。

　　4 孕早期维生素D中毒可造成胎儿高钙血症 导致胎儿先天畸形。

　　1 治疗

　　本病的是由于上述细菌感染所致 故治疗应增对进行 可以口服抗生素 如罗红霉素 阿莫西林以及头孢类和氨基糖甘类 喹诺酮类类抗生素 如阿米卡星 氧氟沙星等。也可外用四环素软膏或40％福尔马林软膏涂擦治疗。

　　2 预后

　　本病病程长 多持续数年 但无恶性倾向。